DHT en haaruitval: wat is Dihydrotestosteron en wat is de rol bij alopecia androgenetica

Medisch diagram van DHT dat zich bindt aan de androgeenreceptor in een haarfollikel, gerelateerd aan androgenetische haaruitval.

Inzicht in het hormoon dat samenhangt met androgeen-gevoelige patroonhaarverdunning

Dihydrotestosteron (DHT) is een krachtig androgeen hormoon dat ontstaat uit testosteron onder invloed van het enzym 5-alpha-reductase. Deze biochemische omzetting is klinisch relevant omdat DHT een centrale rol speelt bij androgeen-gevoelige vormen van haaruitval, zoals alopecia androgenetica.

Omdat DHT zich sterk bindt aan androgeenreceptoren in genetisch gevoelige haarfollikels op de hoofdhuid, kan het op termijn invloed uitoefenen op het gedrag en de structuur van deze follikels.

Voor een volledig overzicht van de aandoening zelf, zie:

Lees onze gids over alopecia androgenetica

Wat is DHT?

DHT (dihydrotestosteron) is een androgeen dat wordt gevormd uit testosteron. Hoewel testosteron door het hele lichaam circuleert, zorgt de omzetting naar DHT voor een sterkere androgeenwerking in weefsels die gevoelig zijn voor hormonale signalering.

DHT komt van nature voor bij zowel mannen als vrouwen. De biologische effecten hangen niet alleen af van de hoeveelheid hormoon in het bloed, maar ook van de lokale gevoeligheid van het weefsel en de activiteit van androgeenreceptoren.

In de context van haaruitval wordt DHT relevant wanneer haarfollikels genetisch gevoeliger zijn voor androgeenstimulatie.

Hoe DHT wordt gevormd uit testosteron

DHT ontstaat wanneer testosteron wordt omgezet door het enzym 5-alpha-reductase.

De vereenvoudigde hormonale route:

  • Testosteron
  • 5-alpha-reductase (omzettingsenzym)
  • Dihydrotestosteron (DHT)

Voor een diepgaandere uitleg over deze enzymatische omzetting, zie:

→ 5-alpha-reductase en haaruitval

Inzicht in dit mechanisme verklaart waarom sommige medische en wetenschappelijke strategieën zich richten op het DHT-pad.

Hoe DHT haarfollikels beïnvloedt

Haargroei verloopt volgens een cyclus die bestaat uit:

  • Anagene fase (groeifase)
  • Katagene fase (overgangsfase)
  • Telogene fase (rustfase)

In androgeen-gevoelige haarfollikels wordt DHT in verband gebracht met een geleidelijk proces dat bekendstaat als miniaturisatie.

Miniaturisatie omvat:

  • Verkorting van de anagene fase
  • Geleidelijke verkleining van de haarfollikel
  • Productie van dunnere haarschachten
  • Afname van zichtbare haardichtheid

Miniaturisatie verwijst naar de progressieve vermindering van de follikeldiameter over opeenvolgende groeicycli, waardoor haren fijner en korter worden.

Dit mechanisme is kenmerkend voor alopecia androgenetica.

DHT en alopecia androgenetica

Alopecia androgenetica ontstaat door de interactie tussen genetische aanleg en androgeen-gevoeligheid. DHT staat centraal in deze interactie bij gevoelige haarfollikels.

DHT veroorzaakt echter niet bij iedereen haaruitval. De reactie hangt af van de mate waarin individuele haarfollikels gevoelig zijn voor androgeen-signalen.

Typische patronen zijn:

Bij mannen

  • Terugwijkende haarlijn (inhammen)
  • Verdunning op de kruin
  • Geleidelijke progressie over jaren

Bij vrouwen

  • Verbreding van de middenscheiding
  • Diffuse verdunning op de kruin
  • Vaak behoud van de voorste haarlijn

Andere vormen van haaruitval, zoals telogeen effluvium of inflammatoire aandoeningen, volgen andere biologische mechanismen en worden niet primair door DHT aangedreven.

Waarom sommige strategieën zich richten op het DHT-pad

Omdat DHT invloed uitoefent op androgeen-gevoelige haarfollikels, richten bepaalde medische en onderzoeksbenaderingen zich op dit hormonale mechanisme.

Medische context

Sommige receptplichtige behandelingen zijn ontwikkeld om de vorming van DHT te verminderen door remming van 5-alpha-reductase. Dit zijn gereguleerde therapieën die professionele begeleiding vereisen.

Botanisch onderzoek

Bepaalde plantaardige verbindingen worden onderzocht op hun mogelijke interactie met androgeen-gerelateerde mechanismen, waaronder het DHT-pad.

Een veelbesproken voorbeeld in dit verband is:

→ Saw palmetto en het DHT-mechanisme

Belangrijk: botanische extracten functioneren niet op dezelfde manier als farmaceutische remmers.

Is DHT altijd de oorzaak van haaruitval?

Nee.

Hoewel DHT een centrale rol speelt bij alopecia androgenetica, kan haarverdunning ook andere oorzaken hebben, zoals:

  • Acute of chronische stress (telogeen effluvium)
  • Voedingstekorten
  • Auto-immuunprocessen
  • Ontstekingsaandoeningen van de hoofdhuid
  • Hormonale veranderingen die niet samenhangen met androgeen-gevoeligheid

In dergelijke gevallen zal een DHT-gerichte benadering mogelijk niet de primaire oorzaak aanpakken.

Het correct vaststellen van het onderliggende haarverliespatroon is essentieel voordat wordt gefocust op DHT-gerelateerde mechanismen.

Wanneer is het DHT-mechanisme waarschijnlijk relevant?

Het DHT-pad is vooral relevant wanneer haarverdunning:

  • Zich geleidelijk ontwikkelt over meerdere jaren
  • Een herkenbaar verdelingspatroon volgt
  • Samenhangt met familiegeschiedenis van patroonhaaruitval
  • De inhammen, kruin of middenscheiding betreft

Plotselinge haaruitval, kale plekken of klachten van de hoofdhuid vereisen medische evaluatie.

Samenvatting

DHT (dihydrotestosteron) is een krachtig androgeen dat wordt gevormd uit testosteron via 5-alpha-reductase. Bij genetisch gevoelige haarfollikels wordt DHT in verband gebracht met progressieve miniaturisatie en patroonhaarverdunning die kenmerkend is voor alopecia androgenetica.

Inzicht in het DHT-mechanisme helpt verklaren waarom bepaalde medische en onderzoeksbenaderingen zich richten op androgeen-gevoelige processen.

Voor het volledige biologische kader, lees:

Veelgestelde vragen over DHT en haaruitval

Wat doet DHT met haarfollikels?

Bij genetisch gevoelige haarfollikels wordt DHT in verband gebracht met miniaturisatie: de groeifase (anageen) wordt korter en de follikel produceert geleidelijk dunnere haarvezels, waardoor de zichtbare dichtheid over tijd kan afnemen.

Is DHT altijd de oorzaak van haaruitval?

Nee. DHT speelt een centrale rol bij alopecia androgenetica, maar andere vormen van haaruitval kunnen andere oorzaken hebben, zoals telogeen effluvium, tekorten, auto-immuunprocessen of ontstekingen. In die gevallen is het DHT-mechanisme niet de primaire verklaring.

Kan DHT-gerelateerde haarverdunning ook bij vrouwen voorkomen?

Ja. Hoewel hormonale dynamiek verschilt tussen mannen en vrouwen, kan androgeen-gevoelige patroonverdunning ook bij vrouwen voorkomen. DHT-gerelateerde follikelgevoeligheid kan bij sommige vormen van vrouwelijke patroonverdunning een rol spelen.